糖尿病患者可因周圍神經病變、下肢供血不足和細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、壞疽等足部疾病。 重者可導致截肢，統稱為糖尿病足。

糖尿病患者患冠心病的機率是非糖尿病患者的 2～ 3 倍。 常見的包括心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛和心肌梗塞。

又稱糖尿病腎小球硬化症，是糖尿病常見的難治性微血管並發症，是糖尿病的主要死因之一。

糖尿病病程 10 年以上，多數患者有不同程度的視網膜病變。 常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。

該並發症發生率不高，但病死率高。 多發生於肝腎功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時服用苯乙雙胍的患者。

糖尿病酮症酸中毒最常發生在胰島素依賴型糖尿病未治療、治療中斷或存在壓力時。 糖尿病患者嚴重缺乏胰島素，脂肪分解加速，產生大量脂肪酸。 大量脂肪酸進入肝臟氧化，血液中的中間代謝產物酮體濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大降低，導致高酮血症和尿酮體。 因為酮體是酸性物質，所以體內會發生代謝性酸中毒。

在高血糖狀態下，神經細胞和神經纖維易發生病變。 臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木和感覺減退。 個別患者出現局部肌肉無力和肌肉萎縮。 植物神經功能障礙表現為腹瀉、便秘、尿瀦留、陽痿等。

糖尿病患者的高血糖狀態有利於體內細菌的生長繁殖。 同時，高血糖狀態還會抑制白細胞吞噬細菌的能力，從而降低患者抵抗感染的能力。 常見尿路感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

大多數糖尿病患者有陽痿、早洩、性慾低下、月經失調等性功能障礙，可與糖尿病症狀同時出現，但大多出現在糖尿病症狀之後。 醫學認為糖尿病對性功能的影響可能與血管疾病和盆腔自主神經病變有關。